山手グリーン歯科医院

初診WEB予約

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初めて受診される方

当院のご利用が始めての方へのWEB予約システムです。

当院では、より高品質な診療を提供するために、WEB予約機能を受け付けております。お痛みがある等、緊急の場合はお電話いただければ、なるべく調整しご予約をお取りいたします。その他、些細な相談、どのようなことでもお気軽にご相談ください。

※直前の予約希望は、緊急患者様を優先させていただいているためご期待に沿えない場合がございます。
緊急処置をご希望の場合は、お電話にてご連絡ください。

受付時間:
9:00~13:00、14:30~18:30
※水曜不定休
14:00~18:00(土曜)

WEB予約による受診までの流れ

1.必要事項の記入

WEB予約フォームの必須項目にご記入していただき、「確認」ボタンをクリックしてください。

2.記入内容の確認・送信

ご記入の内容でよろしければ、
「送信」ボタンをクリックしてください。
ご記入いただいた内容を元に、
当院より電話にてご連絡させていただきます。

3.受診

ご予約の日時にお越しください。
その際、保険証(お待ちの方は紹介状・各種医療証)をご持参ください。

入力の際の注意点

メールアドレスのご記入は、
お間違いのないように
お願い致します。
お問い合わせが送信できない場合や、メールの控えが届かない場合は、お手数ですが
0866-92-8148 まで
お電話をお願い致します。

お名前
フリガナ
性別 男性 女性
生年月日
郵便番号
都道府県
市区町村・番地
枝番・ビル名等
電話番号
メールアドレス
勤務先
ご紹介者(保護者)
ご希望来院日時 第1希望 時間帯
第2希望 時間帯
第3希望 時間帯

お知らせ

  • 2017.11.20 【年末年始の診療について】
    2017年の診療は12月28日(木)午前までとさせていただきます。
    明け2018年は1月5日(金)から診療開始いたします。
  • 2017.11.20 患者様の声を更新いたしました。
  • 2017.11.17 歯科コラム睡眠時無呼吸症候群とは?を更新いたしました。
  • 2017.11.15 【秋休み休診のお知らせ】
    11月27日(月)~29日(水)は秋休み休診とさせていただきます。
  • 2017.09.29 ホームページを公開しました。