山手グリーン歯科医院

こだわりの歯周病治療症状改善はもちろん、再発を防いで健康を守ります

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歯周病の症状の改善につながる検査と治療法

歯の健診

歯周病を根本的に治療するためには、症状を抑えるための「対症療法」だけでなく、歯周病を引き起こしている原因を取り除く「原因療法」が大変重要になります。さらに、歯周病は再発しやすい病気のため、症状が改善されたからといって、それで治療をやめてしまっては意味がありません。

当院では、歯周病検査の結果をもとにお口の状態をしっかりと見極め、患者様に最適の治療法を行うことを心がけています。また、歯周病の治療とともに予防プログラムを作成することで、長期に渡って患者様の大切な歯や骨を歯周病から守ります。

歯周病治療の前に行われる検査

歯周病が疑われる場合、次に紹介するような検査を行い、その結果から歯周病の原因や進行度を把握します。

プロービング検査

プロービング検査

プロービング検査とは、プローブと呼ばれる先端に目盛がついた器具を使って、歯周ポケットの深さを測る検査です。歯周病が進行すると歯周ポケットがどんどん深くなることから、ポケットの深さによって進行度を確認することができます。歯周病のレベルは、次のような数値が目安となります。

歯周病の進行度 歯周ポケットの深さ
P1(正常または軽度の歯周病) 3mm以下
P2(中度の歯周病) 4~6mm
P3(重度の歯周病) 7mm以上

プロービング検査では、プローブを挿入した際の出血の有無を調べる出血検査(BOP)も合わせて行います。

動揺度検査

健康な歯では、歯根膜がクッションの役割を果たしているため、生理的動揺と呼ばれるわずかな動きが見られます。しかし、歯周病原菌によって歯を支える歯槽骨が破壊されることによって、歯周病の進行とともに歯の動揺度が大きくなります。歯の動揺度は、次のように判定されます。

動揺度 歯の動揺
0度(生理的動揺) 0.2mm以下の動揺
1度(軽度の動揺) 0.2~1.0mmほどの、頬/舌側への動揺
2度(中度の動揺) 1.0~2.0mmほどの、頬/舌側、前歯/奥歯側への動揺
4度(重度の動揺) 2.0mm以上の、頬/舌側、前歯/奥歯側のほか上下の動揺

動揺度検査では、前歯や犬歯はピンセットで挟んで、奥歯は閉じたピンセットの先端を歯の溝に歯を当てて動かします。

レントゲン(X線)検査

レントゲン(X線)検査

レントゲン写真をもとに、歯を支える歯槽骨の吸収を確認します。歯周病の炎症が歯槽骨まで及ぶと、免疫システムが働いて、歯周病原菌から健康な骨を守るために骨が破壊されてしまうのです。さらに、菌が放出する毒素によって骨の破壊が促される場合もあります。

歯科用のレントゲンには、歯や骨などの硬いものが白く映るという特徴があることから、本来の歯槽骨がある部分が黒くなっている場合は、骨吸収が進んでいると判断されます。

唾液検査

唾液検査によって、唾液中に含まれる歯周病原菌の有無やおおよその数を調べることができます。歯周病菌の検査では、歯周病の原因菌のうちレッド・コンプレックスと呼ばれるP.g.菌、T.d.菌、T.f.菌に加えて、A.a.菌とP.i.菌の5つの病原菌の数について調べることができます。

また、当院では歯周病菌のほかに、虫歯菌の検査も行っています。虫歯菌の検査では、唾液中のSM菌(ストレプトコッカス・ミュータンス菌)の数を調べます。

唾液検査の費用は次の通りです。

検査項目 料金(税別)
歯周病菌 4,000円
虫歯菌(SM菌のみ) 2,000円

歯周病の治療の
4つのポイント
歯科衛生士

1. リスクファクターの除去

歯周病の治療で最も重要となるのが、歯周病を引き起こすリスクファクターを排除することです。例えば、歯周病の代表的な原因でもある歯垢や歯石を除去することによって、歯周病の症状が改善されます。また、タバコや糖尿病のような歯周病のリスクを高める要因を取り除くことで、治癒しやすくなるのです。

歯周病のリスクファクターには、お口の中の環境のような局所的なリスクファクターのほかに、間接的に影響を及ぼす全身的なリスクファクターの2つに分けられます。ご自身に当てはまるリスクがないか、確認しておきましょう。

局所的なリスクファクター
  • 歯垢(プラーク)や歯石
  • 歯並び
  • 噛み合わせ
  • クラウンやブリッジなどの被せ物
  • 口呼吸や歯ぎしりなどの口腔習慣
全身的なリスクファクター
  • タバコ
  • 糖尿病や貧血などの全身疾患
  • ストレス
  • 歯肉炎を引き起こす薬の服用
  • 食習慣
2. 外科的処置

歯周病のリスクファクターを取り除くことができても、歯周ポケットがあることによって再発のリスクが高くなることから、外科的な処置を行うことで、深くなってしまった歯周ポケットを取り除く必要があります。さら、場合によっては失った歯周組織の再生を行います。

歯周病の外科的治療には、歯周ポケットの深い部分に入り込んだ歯垢を除去するフラップ手術のほか、GTRという歯周組織再生療法などがあります。

3. 抗菌療法

プラークの除去と合わせて行うことで有効となるのが、抗生物質などを使った薬物療法です。薬を使用することによって、急性炎症の改善やプラーク除去効果の促進、治療後の再発防止などが期待されます。薬は、歯周ポケット内への投与や洗口剤として使用されるほか、飲み薬として服用する場合があります。

歯周病の飲み薬は複数ありますが、ジスロマックは副作用が少ない薬として広く使われています。ジスロマックは1日1回の服用で、3日間の飲み続けることにより1週間程度の効果が得られます。

4. メインテナンス

歯周病は再発しやすいことから、治療の効果を持続するためにも、定期的なメインテナンスが必要となります。メインテナンスでは、直接歯茎の状態を確認するほか、レントゲン写真による骨の状態の確認、専用器具を使ったクリーニング、TBI(歯磨き指導)などを行います。

当院では、患者様の歯周病を長期的に予防するために、MTM(メディカル・トリートメント・モデル)と呼ばれる診療モデルを導入し、定期的にメインテナンスを行っています。
MTMについての詳細は「当院の予防メインテナンスへのこだわり」をお読みください。

当院の予防メインテナンスへのこだわりについて
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お知らせ

  • 2017.11.20 【年末年始の診療について】
    2017年の診療は12月28日(木)午前までとさせていただきます。
    明け2018年は1月5日(金)から診療開始いたします。
  • 2017.11.20 患者様の声を更新いたしました。
  • 2017.11.17 歯科コラム睡眠時無呼吸症候群とは?を更新いたしました。
  • 2017.11.15 【秋休み休診のお知らせ】
    11月27日(月)~29日(水)は秋休み休診とさせていただきます。
  • 2017.09.29 ホームページを公開しました。